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测血糖为什么总是不准?都是这些举措惹的祸

时间:2018-02-13 13:07:52 编辑:本站整理

导读:很多人都出现过血糖测不准的情况,常常以为是测量仪器出了问题,医生也会纠结哪里出了差错,下面5号网小编带大家来看一下测血糖为什么总是不准?都是这些举措惹的祸。

很多人都出现过血糖测不准的情况,常常以为是测量仪器出了问题,医生也会纠结哪里出了差错,下面5号网小编带大家来看一下测血糖为什么总是不准?都是这些举措惹的祸。

测血糖为什么总是不准

误区一:重治疗,轻监测

与饮食治疗、药物治疗一样,血糖监测也是糖尿病治疗的重要一环。

定期监测血糖,可以了解患者血糖控制是否理想,治疗期间是否有低血糖发生,了解自己的饮食、运动及药物治疗是否有效,为下一步调整饮食或药物提供依据。

离开监测的治疗,是盲目的治疗。

表面上看,减少检查可以降低医疗费用,但因延误诊治而给病人造成的实际损失要远远超过检查费用,可谓得不偿失。

误区二:为了抽血化验而停用降糖药

糖尿病人无论是化验空腹血糖还是餐后血糖都不宜停药。

化验空腹血糖时,头天晚上的药物(包括胰岛素)应当照常应用;化验餐后2小时血糖时,当餐前的药物(包括胰岛素)也应当照常应用。因为化验的目的是为了了解病人在药物治疗情况下血糖的控制情况。

因此,病人千万不要因为抽血化验血糖而擅自停药,这样得出的化验结果非但不能准确反映病情,反而会造成血糖波动而导致病情加重。

误区三:检查前一天故意少吃

有些病人为了得到一个满意的检查结果,有意识地在检查前节食,这样测得的空腹血糖结果可能比较“理想”,但却不能代表日常状态下的真实血糖水平。

因此,检查头一天晚上应像平常一样进餐,并保持良好的睡眠。

另外,次晨抽血化验前应避免剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料(如咖啡等)。

一些糖友先在家打完胰岛素,然后再来医院抽血测血糖,这样做其实很危险。

因为来医院途中以及在医院排队等候抽血这段时间,往往排队的人很多,没有办法控制等待时间的长短。如果不能及时完成抽血,很可能要推迟进餐的时间,这样很容易因进餐延迟而发生低血糖。

所以,糖友到医院检查血糖时,要随身携带胰岛素笔,在医院抽完血之后,立即注射胰岛素,然后及时进餐。

误区五:只要没吃早餐,不管何时所测的血糖都属于“空腹血糖”

严格地讲,只有过夜禁食8、12个小时后,并于次日早晨8点之前采血所测得的血糖才算是“空腹血糖”。

超过12小时的“超空腹”状态以及午餐前、晚餐前的血糖都不能称之为“空腹血糖”,其结果可能因空腹时间太久而偏低,当然也可能偏高(低血糖后反跳性高血糖)。

空腹血糖可以反映患者基础胰岛素的分泌水平,以及头天晚上进食及用药对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。

误区六:“餐后2小时血糖”是指吃完饭以后2小时的血糖

这里所说的“餐后2小时血糖”指从病人吃第一口饭算起,到2小时采血所测的血糖值,而不是从进餐结束后才开始计时。

正常情况下,餐后0.5、1小时血糖升至最高,餐后2小时血糖应基本回落至餐前空腹水平。

餐后2小时血糖能够反映患者胰岛B细胞的储备功能(增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的能力)以及当餐进食及用药量是否合适。

误区七:平时监测只测空腹血糖

许多糖尿病患者存在只重视空腹血糖,而忽视餐后血糖的现象。

事实上,一天当中的血糖包括空腹血糖和餐后血糖两部分,由于人一天当中的大部分时间都是处于餐后的状态(指进餐4、6小时以内),故餐后血糖对全天的总体血糖的贡献更大。

研究证实:糖尿病发病时往往是餐后高血糖首先升高,而后才出现空腹血糖升高;有空腹高血糖相比,餐后高血糖与糖尿病人慢性并发症(尤其是心血管并发症)关系更为密切,危害更加严重。

因此,仅仅检测空腹血糖是远远不够的,血糖监测一定要求全天侯。

误区八:空腹血糖高,忘记加测凌晨血糖

空腹高血糖的原因既可能是由于头天晚上降糖药(或胰岛素)用量不足所致,也可能是由于药物过量,夜间低血糖后反跳性高血糖所致。

虽然都是空腹血糖高,但两者的临床处理截然不同,前一种情况需要增加降糖药用量,后一种情况需要减少降糖药用量。

因此,对于空腹血糖高的患者,一定要加测夜间凌晨血糖,以便明确宄竟是何种引起的高血糖,而不可贸然增加药量。

误区九:监测跟着感觉走

由于每个人感觉差异,血糖高低有时与自我感觉并不完全一致,因此,自觉症状轻重并不能完全代表患者的疾病状况。

有些患者(特别是老年人)尽管血糖很高,但症状却不明显,倘若这种高血糖状态一直得不到发现和有效控制,则并发症发生的危险性将大大增加。

血糖监测应当经常化,其频次要视病人的具体情况而定。

对于病情较重、血糖波动较大的患者,为了全面掌握病情,往往需要一周选择两天,测全天的“血糖谱”,包括空腹(或三餐前)、三餐后、睡前及凌晨3点的血糖。

另外,如生活习惯发生变化(如出差、参加宴会等)或者身体出现状况时(失眠、感冒、心绞痛、怀孕等)也要增加自测频率。但若患者病情稳定,一周选择一天,检测一下空腹及餐后血糖就可以了。

误区十一:不注意定期监测糖化血红蛋白

“随机血糖”反映的是采血当时的即刻血糖水平。

而“糖化血红蛋白"则可反映最近三个月来的平均血糖水平,两者的意义是不一样的,前者受某些偶然因素(如饮食、睡眠、感冒发烧等)的影响较大,而后者不受偶然因素的影响,可以更加准确客观地反映最近2、3个月患者血糖控制的总体水平。

误区十二:只监测,不记录

血糖监测记录的内容不仅有每次血糖监测结果,还包括对应的饮食、运动及用药情况情况。

这些翔实的资料不仅对患者总结控制血糖的规律大有裨益,而且还可以为医生诊治提供参考依据。

测血糖为什么总是不准?都是这些举措惹的祸

测血糖的正确方法是什么

选择在指尖两侧皮肤较薄处采血。此处血管丰富,神经末梢分布较少,采血时不仅不痛且出血充分,不会因出血量的不足影响测定结果。采血前可先将手臂下垂10秒钟,使指尖充血;扎针后,轻轻推压手指两侧至指前端1/3处,让血慢慢溢出即可。

测血糖为什么总是不准?都是这些举措惹的祸

测血糖能用第一滴血吗

国内多项研究显示:在手部清洁情况下,用75%酒精擦拭采血部位,待干后进行穿刺,避免用力挤压,采用第一滴血和第二滴血与留取静脉血做生化血糖监测作对比,均无统计学意义。

通过更为精确地将血糖划分不同区段,可观察到:血糖值不太高的情况下, 第一滴血测定值更为接近实际血糖值。而血糖值过高时,第二滴血测定值更为可信。

糖尿病患者出现低血糖时,快速血糖测定有可能会高估患者实际血糖值,尤其在利用第二滴血时。

测量血糖时,不必追究第一滴血还是第二滴血,只要正常采血规范就可以了。

测血糖为什么总是不准?都是这些举措惹的祸

如何选购血糖仪

一看准确度 

准确度是购买血糖仪首要关注的问题。家用血糖仪虽然达不到生化仪测静脉血的精确度,但其测得的血糖值应与其测试值相近,差别越小越好。有些血糖仪内置了校正功能,可得到与生化仪测静脉血近似的结果,购买时可优先考虑。

二看仪器运行情况 

应注意采血针的使用是否便利、仪器的读数功能是否灵敏、电池的更换是否方便等。另外检测时所需采血量不宜过多。

三看实用性 应

便于携带,以利于在外出时随时监测。操作步骤应该简单,如果检测步骤较多,患者自测时容易失败。对于老年病人或合并有视力下降者,应选用显示字体够大、数字简洁明了的血糖仪。

四看功能 

要注意记忆容量大小及是否附带时间和日期等功能。没有时间和日期的储存结果,难以分清餐后血糖和空腹血糖值。有些血糖仪具有自动抛弃试纸、自动开机、计算平均值等功能,会给患者的日常检测带来方便。

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